Локальный гипергидроз, повышенная потливость определенных участков тела, является достаточно серьезным расстройством, которое ограничивает свободное общение во всех сферах жизни человека.
Диагностика
Гипергидроз можно диагностировать несколькими методами. К примеру, гравиметрическоие тесты показывают количество пота, но проводить их достаточно сложно. Наиболее легким способом определения области гипергидроза и его интенсивности является тест Минора. Во время его проведения поверхность кожи обрабатывается раствором йода и присыпается мукой или картофельным крахмалом. При взаимодействии с хлором, содержащемся в поте, йодидионы превращаются в йодин и окрашивают коричневый раствор в фиолетовый цвет.
Разновидности гипергидрозов:
Генерализованный диффузный гипергидроз – форма терморегуляции при многочисленных заболеваниях сопровождающихся подъемом температуры тела.
Локальный гипергидроз - повышенное потоотделение, например, после приема пищи, синдром Фрея после паротидэктомии или другие тяжелые односторонние формы гипергидроза, возникающие после повреждения симпатических нервов головы и шеи. Красный гранулез носа – это патология, предположительно, наследственного происхождения, выраженная активным потоотделением в центральной части лица. В основном гранулез наблюдается у мальчиков в возрасте до 10 лет.
Стопный, ладонный и подмышечный гипергидроз – заболевание, берущее начало в пубертатный период, который обычно ослабляется после 40 лет, а к пожилому возрасту прекращается. Чаще всего гипергидроз сопровождается холодным цианозом конечностей. При подмышечном гипергидрозе пот обычно не имеет запаха. При подошвенном гипергидрозе мацерация вызывает неприятный запах вследствие бактериального разложения пота.
Местное лечение потливости
- Антиперспиранты центрального действия часто эффективны только в больших дозах и вызывают побочные эффекты.
- Антиперспиранты местного действия способствуют закупорке выводных протоков потовой железы.
- Абсорбенты – порошки, которые не обладают высокой эффективностью, но предотвращают мацерацию стоп.
- Дезодоранты – не являются антиперсперантами, оказывают только антисептическое и дезодорирующее действие.
- Ионофорез – применяется при резистентных гипергидрозах ладоней и стоп. Нужно пройти курс лечения с частотой 3 раза в неделю, потом чуть реже.
Хирургическое лечение избыточной потливости
К данному виду лечения прибегают при тяжелых формах подмышечного и ладонного гипергидроза.
Введение токсина ботулизма
Токсин ботулизма – ботулотоксический нейротоксин, который вырабатывается анаэробной бактерией Clostridium botulinum. Препарат блокирует сокращение мышц и потоотделение. В настоящее время применяются несколько препаратов нейротоксина А (диспорт, ботокс, лантокс, ксеамин) и препарат типа В (нейроблок).
При инъекциях чаще всего используется локальная анестезия топическими препаратами, в частности, гелем «ЭМЛА», в некоторых случаях в сочетании с криоанестезией. При ладонном и стопном гипергидрозах применяют проводниковую и региональную анестезию путем внутривенного введения.
Препараты токсина ботулизма вводятся внутрикожно. Почти в 100% случаев результат заметен через 1-2 дня, эффект чаще всего сохраняется 8-10 месяцев, а в некоторых случаях до 15 -29 месяцев.
Побочные эффекты – экхимозы и болезненность. Не описано ни одного случая возникновения компенсаторного гипергидроза.
Противопоказания:
- миастения;
- беременность;
- лактация.
По вопросам применения данных препаратов в Москве обращайтесь по телефону +7 (495)710-04-20 или +7(985)922-29-28.