Понятие грибковая онихия (онихомикоз) относится к общей категории заболевания ногтей, присущево 2-8% всего населения, процент которых, увеличивается до 14 - 28%в возрасте старше 60 лет. Причинами этому являются дерматофиты, недермотофитные грибы и разновидности кандид. Ногтевая пластина может увеличиться в толщине, с пигментацией ткани(изменением цвета) с желтоватым или коричневым оттенком, характеризоваться хрупкостью краев ногтевой ткани и, кроме того, что совсем не характерно, сопровождаться отделением ногтевой пластины от ногтевой ложе. Пациенты жалуются как на банальную потерю самоуважения и присутствие чувства смущения вплоть до болевых ощущений и дискомфорта.
В традиционном медицине лечения онихии проводилась пероральная и местная терапия противогрибковыми средствами, хирургическое вмешательство или же сочетание всех выше перечисленных подходов. Анализируя клинические случи многочисленных пациентов только лишь у 25-50 % пациентов, проходивших стандартный курс лечения, повторное появление симптомов (рецидивы и повторное заражение), случались у 10-53% пациентов.
При этом, огромный интерес возрос к фототерапевтическим технологиям местной терапии грибковых инфекций. Неодимовый лазер проходит ногтевую пластину и входит в ногтевое ложе, взывая тем самым тепловой перегрев грибковой материи. Подвергая, таким образом, грибковые колонии воздействию высоких температур, происходит сдерживание роста грибка, что также препятствует повреждению и отмиранию клеток. Как правило, в основе неодимового лазера используется импульс не длительный, перерывы между вспышками отвечают за время тепловой релаксации тканей кожи. Благодаря такой сверх высокой длительности импульса, ткани должны непрерывно подвергаться охлаждению, что позволит избежать болезненных ощущений, вызванных терапевтическим воздействием, а также повреждений соседних участков кожного покрова. Такой подход не эффективен для лечения грибковой онихии при неровной поверхности и неравномерной толщине поврежденного ногтя.
Первый положительный результат, уже виден после второй процедуры, периодичность между процедурами один раз в три недели, процедур 3-4. Пациенты, проходящие курс лечения лазеротерапию, отмечают об отсутствии дискомфорта, разве, что за исключением редких случаев чувства «покалывания булавкой» или «теплового воздействия». Временное потемнение под ногтевой пластиной, наблюдавшееся у многих пациентов, исчезло в течение нескольких недель.
Охиномикоз характеризуется трудностями в процессе лечения, высокой жизнестойкостью грибковой инфекции или опасностью рецидива. Методы лечения, взятые на вооружение сегодня, включают в свой арсенал: пероральную, местную и хирургическую терапию. Местные виды терапии ограничены суб-терапевтическими концентрациями противогрибковых лекарственных препаратов, достигающих ногтевого ложе. Недостаточное количество жалоб пациентов, также является сдерживающим фактором показателей эффективности лечения. Пероральный метод терапии – усложняет потенциальная возможность взаимодействия лекарственных препаратов или химическая авульсия ногтевой пластины может вызвать длительные болезненные ощущения.
Данное исследование обращает внимание на потенциальную возможность применения неодимового лазера без необходимости охлаждения кожного покрова для безопасного и эффективного лечения онихомикоза. Это лазерное оборудование, создано на основе новейших технологий, характеризуется приемлемым уровнем комфорта, не вызывает осложнений или побочных эффектов.
Так как насадка лазера не контактирует с кожей и ногтем, и при этом отсутствует необходимость применения охлаждающих устройств, терапевтическую лазерную процедуру можно охарактеризовать как – несложную и санитарно-гигиеническую. Но, вопрос об оптимальных режимах лечения все еще открыт.
При этом существует некоторые побочные действия, но наряду с этим, возможность ликвидации очага патогенных микроорганизмов, велика, почти 90% можно лечить охиномикоз. По сравнению с лазерами, имеющими более длительную продолжительность импульса, в случае применения данного лазера FriendlyLight Neo, отсутствует необходимость, охлаждение кожного покрова. На основе дополнительных исследований, можно будет с уверенностью заявить, подходит ли данный терапевтический метод в качестве полноценной модели клинического лечения.