Келоидные рубцы

Рубцы появляются при любом повреждении кожного покрова и являются неотъемлемой частью косметического дефекта. При неправильном процессе заживления тканей возможно образование грубого патологического шрама - келоидного рубца.

Причины появления

Предсказать, как будет происходить формирование рубца практически невозможно, так как это зависит от многих факторов. Врачи всего мира до сих пор так и не пришли к единому мнению по поводу причин возникновения келоида. Тем не менее существуют факторы риска, при наличии которых вероятность появления такого патологического рубца будет гораздо выше.

Факторы риска:

Образуется подобный рубец после механических травм, ожогов, последствий воспаления и нагноения кожи, операций. Стоит отметить, что обширность повреждения кожи никак не связана с возможностью появления келоида. Например, последний может возникнуть на месте комариного укуса.

Внешний вид келоидного рубца

Почти всегда рубец имеет ярко-красный или почти синий цвет за счет активного разрастания мелкой сети капилляров. Келоид возвышается над поверхностью кожи, занимает область большую, по сравнению с изначальным повреждением, поверхность его гладкая, края ровные. Со временем рубец имеет тенденцию к распространению на близлежащие участки. Помимо перечисленных свойств появление такого шрама доставляет массу беспокойств его обладателю: боль, жжение, зуд. Таким образом, отличить келоидный рубец от других видов сможет даже сам пациент.

Стадии развития рубца

Абсолютно все рубцы в своем развитии проходят 4 последовательные стадии формирования:

1. Эпителизация.
   Процесс образования молодой грануляционной ткани и участков эпителия для сближения краев раны занимает около 4-5 дней. Начинается спустя 2-3 дня после повреждения.
2. Стадия набухания.
   Формирование молодого рубца. Разрастается соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами, шрам имеет розовый цвет, мягко-эластичную консистенцию. Этап длится 3-4 недели.
3. Стадия уплотнения.
   Появляется зрелая рубцовая ткань, для которой характерна направленность коллагеновых и эластиновых волокон, увеличение их количества, зарастание более половины сосудов и побледнение рубца. На ощупь шрам плотный.
4. Окончательное формирование рубца.
   Процесс занимает до года. Рубец становится почти белым, более мягким и подвижным.

Келоидные рубцы в своем развитии проходят только первые 3 стадии, после которых и приобретают свой характерный вид. Со временем они не исчезают, не уменьшаются в размерах, могут разрастаться. При повторном их повреждении заживление происходит долго и тяжело.

Классификация келоидов

Молодые рубцы (до 5 лет) имеют красный цвет, склонны к росту, могут причинять беспокойство. Зрелые келоидные рубцы (образовались более 5 лет назад) бледные, не растут, не изменяются.

Методики лечения келоидных рубцов

Специалистами предложено очень много различных способов лечения подобных рубцов, однако, полностью избавиться от них практически невозможно.

Оперативное лечение

Самым радикальным методом является хирургическое иссечение рубцовой ткани. Основной недостаток операции заключается в высокой вероятности повторного формирования келоида на том же месте. Прибегают к хирургическому удалению только в том случае, когда рубец очень большой, ограничивает подвижность или иную активность пациента, не поддается лечению другими методами. После операции в обязательном порядке проводится комплексная терапия, направленная на устранение риска появления патологического рубца. В последнем случае может помочь физиотерапия, массаж и мезотерапия.

Лазерная шлифовка

Вторым по своей эффективности можно назвать лазерную шлифовку. Метод направлен на удаление фиброзной ткани при помощи высокой температуры лазерного луча. Полностью избавиться от келоида не получится, но сделать его менее заметным и уменьшить размеры - задача вполне выполнимая. Иногда после проведения курса лазерного лечения возникают разрастания рубца.

Мезотерапия

Метод инъекций под кожу лекарственных препаратов применяют не только для омоложения, но и для успешного лечения келоидных рубцов. После нескольких сеансов келоид заметно бледнеет, уменьшается, становится более мягким и податливым для других видов терапии. Дерматологи используют растворы глюкокортикоидов, витамина Е, алоэ, гомеопатические средства, гиалуроновая кислота. Например, широко при лечении келоидных рубцов используется Дипроспан.

Криотерапия

Криодеструкция келоидных рубцов показана только для молодых келоидов сроком давности до 5 лет.

Физиолечение

Наиболее обширная область терапии. Неплохо зарекомендовал себя фонофорез - лечение при помощи ультразвука. Также электрофорез с лекарственными препаратами или мазями. Под воздействием физиопроцедур улучшаются обменные процессы в рубцовой ткани, насыщение кислородом и способность к самообновлению, повышается синтез эластина. Для успешного лечения требуется длительный курс лечения.

Зачастую для избавления от келоидных рубцов требуется сочетание нескольких методик. Как уже было сказано выше, рассчитывать на полную ликвидацию рубца, к сожалению, не приходится. Гели и мази (Контратубекс) также не дают практически никакого эффекта. В литературе описаны случаи лечения народными способами (примочки, компрессы, пиявки). С точки зрения строения келоидного рубца можно сказать следующее: устранить или подвергнуть обратному развитию грубую соединительную ткань невозможно никакими средствами народной медицины!

Профилактика формирования келоида

Для профилактики образования патологического рубца большое значение имеет своевременное лечение любого дефекта и повреждения кожного покрова, правильное и полное сопоставление краев раны, применение антисептиков, недопущение нагноения и воспаления.

Запись по телефону +7(495)710-04-20.